La pédiatre a joué un rôle clé dans la reconstruction du système de santé du Rwanda, détruit par la guerre, et a mis en place des initiatives pour améliorer la qualité de l’air dans les maisons et pour diminuer le taux de mortalité infantile.
SEATTLE - Le Dr Agnes Binagwaho, pédiatre de formation et ministre de la Santé du Rwanda, est la deuxième personnalité à remporter le prix Roux, une récompense de 100 000 USD pour avoir utiliser des faits établis dans le cadre de l’amélioration de la santé. C’est le plus important prix de ce genre au niveau international. Le Dr Binagwaho a utilisé les données du Global Burden of Disease (GBD, charge mondiale de morbidité) et les résultats recueillis grâce aux efforts de son propre ministère pour s’assurer que les ressources limitées du pays sauvent le plus de vies possible et diminuent les souffrances de la population. Elle recevra le prix Roux lors d’une cérémonie qui aura lieu à Washington, le 21 octobre prochain.
Le prix Roux est décerné par l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) à l’université de Washington. Il tire son nom d’un membre fondateur du conseil de l’IHME et de sa femme David et Barbara Roux. Lancé en novembre 2013, il représente le plus grand prix international qui récompense une action pour la santé publique basée sur des faits établis et a suscité des candidatures dans le monde entier.
Le Dr Binagwaho a travaillé comme pédiatre en France lorsque le génocide rwandais a eu lieu en 1994. À son retour en 1996, l’infrastructure sanitaire de son pays avait été presque entièrement détruit et de nombreux praticiens du secteur avaient été tués ou avaient fui le pays. « Les gens n’avaient plus confiance dans le système de santé, il n’y avait pas de médicaments et aucun outil pour prodiguer des soins », explique le Dr Binagwaho. « Je me souviens être rentrée avec des kilos de médicaments dans mes bagages, juste pour pouvoir soigner les gens. »
Le Dr Binagwaho s’est inscrite dans un effort global mené par le gouvernement du Rwanda pour reconstruire le pays à partir de presque rien et pour garantir que même les citoyens les plus pauvres puissent recevoir des soins. Après s’être directement occupée des patients en tant que médecin, le Dr Binagwaho est devenu secrétaire exécutive de la Commission nationale de lutte contre le SIDA et secrétaire permanente au ministère de la Santé. En 2011, elle a été nommée ministre de la Santé.
Le Dr Binagwaho a été une fervente utilisatrice des données GBD depuis 2012 et a même rejoint l’entreprise GBD en participant au réseau collaboratif international, qui regroupe désormais plus de 1 400 contributeurs dans 115 pays. Le GBD est une initiative scientifique systématique qui vise à quantifier l’impact comparable des maladies, des lésions et des facteurs de risque sur la santé. Plus de 20 rwandais collaborent désormais sur l’étude GBD avec le Dr Binagwaho.
« L’initiative Global Burden of Disease, en créant et en générant des données, nous aide à comprendre où nous devons investir le prochain budget, le prochain effort, la prochaine initiative en matière d’éducation », explique le Dr Binagwaho.
Le Dr Binagwaho a pu constater une amélioration remarquable de la santé des rwandais. Les données GBD ont révélé qu’entre 1990 et 2013, l’espérance de vie des rwandais a augmenté d’environ 15 ans pour les hommes et les femmes, l’une des plus fortes augmentations de par le monde. L’espérance de vie en bonne santé a également augmenté de manière significative, d’environ 12 ans pour les deux sexes depuis 1990. Cette amélioration peut en grande partie être directement liée aux investissements et aux politiques que le Dr Binagwaho a mis en place.
Par exemple, après s’être rendu compte grâce aux estimations et aux conclusions du GBD que la pollution de l’air des maisons était le plus grand facteur de risque en matière de mort prématurée et d’invalidité dans le pays, le Rwanda a lancé un programme pour distribuer 1 million de cuisinières propres aux ménages les plus vulnérables. Dans une récente enquête sur le terrain, l’IHME a pu questionner des familles qui ont bénéficié de ces cuisinières. Il en résulte que ces familles respirent un air moins pollué et qu’elles dépensent également moins d’argent en combustible domestique, ce qui leur permet d’allouer un budget plus important pour acheter des aliments qui sont meilleurs pour la santé.
Le Dr Binagwaho et son équipe ont également analysé les données GBD pour savoir où et comment améliorer la santé du pays, et se sont aperçus qu’un pourcentage important de rwandais mouraient pendant les premiers mois de leur vie. Ils ont alors décidé de lancer une campagne pour faire diminuer le taux de mortalité néonatale. Après avoir investi de l’argent dans l’éducation, l’équipement et la formation en néonatologie dans les hôpitaux à travers le pays, le taux de mortalité des nourrissons a commencé à diminuer.
« Que vous soyez à Kigali, la capitale, ou dans un hôpital rural, les décisions des politiques de santé sont prises en fonction des données du pays, explique Tom Achoki, directeur à l’IHME pour les initiatives africaines. » « La ministre a choisi comme priorité non seulement d’inculquer comment produire et analyser des données de qualité, mais également comment utiliser ces données efficacement pour surmonter les défis en matière de santé au Rwanda. »
« Lors de son travail à la tête du programme et de la politique de santé du Rwanda, la ministre Binagwaho a fini par incarner le concept de David et Barbara Roux lorsqu’ils ont créé le prix Roux : utiliser des faits rigoureusement établis pour améliorer la santé de la communauté », explique le Dr Christopher Murray, directeur de l’IHME et co-fondateur du GBD. « Le Dr Binagwaho n’utilise pas seulement les données du GBD pour améliorer la santé, elle et son équipe du ministère de la Santé s’investissent pour que l’étude Global Burden of Disease devienne plus importante et ait plus d’impact en validant ses résultats et en comblant les données manquantes. »
L’initiative GBD est devenue une entreprise continue avec des mises à jour annuelles. Elle représente un effort collaboratif international, sous la direction de l’IHME. Les résultats sont régulièrement publiés dans des revues scientifiques pour plus de 300 maladies, lésions et facteurs de risque, par âge, sexe et pays. Les résultats des dernières mises à jour de 2013 sont disponibles dans une série d’outils de visualisation des données en ligne, à l’adresse http://www.healthdata.org/gbd/data-visualizations.
Le prix Roux est destiné aux personnes qui ont appliqué des faits et des données sanitaires de manière innovante pour améliorer la santé des populations. Les nominés peuvent venir du monde entier et peuvent inclure, sans s’y limiter, des membres d’agences gouvernementales, des chercheurs dans des institutions académiques, des volontaires dans des organisations de bienfaisance ou des fournisseurs de soins de santé qui travaillent dans les communautés.
Les nominations pour le prochain prix auront lieu le 31 mars 2016 et le lauréat sera annoncé lors d’un événement à l’automne 2016. Les détails du processus de nomination du prix Roux sont disponibles à l’adresse www.rouxprize.org. Les candidatures et les questions sur le prix peuvent être envoyées par courrier électronique à l’adresse [email protected] ou par courrier postal à l’adresse suivante :
Roux Prize
c/o Institute for Health Metrics and Evaluation
2301 Fifth Ave., Suite 600
Seattle, WA 98121
États-Unis
L’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) est une organisation indépendante de recherche sur la santé globale qui se trouve à l’université de Washington. Elle fournit des mesures rigoureuses et comparables des plus importants problèmes sanitaires dans le monde et évalue les stratégies utilisées pour les éradiquer. L’IHME rend ces informations disponibles à grande échelle pour que les décideurs puissent les utiliser afin de prendre des décisions éclairées sur la manière d’allouer les ressources pour améliorer la santé de la population du mieux possible.
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